ΔΕΝ επιθυμώ την από μέρους μου εγγραφή στα μητρώα Β.Ο.Ε.Α. Μ.Τ.Ν., του γεννηθέντος την ……………………..  νόμιμου, νομιμοποιημένου ή θετού τέκνου μου, άρρεν ή θήλυ (κυκλώνεται κατά περίπτωση), καθώς αυτό θα εγγραφεί στα μητρώα Β.Ο.Ε.Α. Μ.Τ.Ν. ή Μ.Τ.Σ. ή Μ.Τ.Α. εκ του πατρός του ή της μητρός του (κυκλώνεται κατά περίπτωση). Στοιχεία γονέα που καταβάλλει κρατήσεις για την παροχή ΒΟΕΑ του τέκνου, ως ακολούθως: 

Ονοματεπώνυμο: ……………………………………………………………….…….....

Βαθμός: ……………..……………………………………………………………….….....

Όπλο ή Σώμα: ………………………………………………………(Αναγράφεται κατά περίπτωση ΠΝ ή ΛΣ ή ΣΞ ή ΠΑ)

Αριθμός Μητρώου: ……………………………………………………………….……..

Αριθμός Ελέγχου Μισθοδοσίας ή Μηχανογραφικός Αριθμός: …………………. 

Συγκατατίθεμαι για την επεξεργασία των προσωπικών μου δεδομένων για τους σκοπούς της παρούσας.

* Επισήμανση: Η παρεχόμενη ειδική ασφάλιση Β.Ο.Ε.Α. από τα Μετοχικά Ταμεία (ΜΤΣ, ΜΤΝ & ΜΤΑ) είναι υποχρεωτική μετά από την ισχύ του Ν.1329/1983 για τέκνα των μετόχων / μερισματούχων τους. Στην περίπτωση μη επιθυμίας από τον γονέα μέτοχο Μ.Τ.Ν. εγγραφής του τέκνου του στα μητρώα Β.Ο.Ε.Α. του Ταμείου, όταν ο έτερος γονέας είναι μέτοχος Μ.Τ.Σ. ή Μ.Τ.Α., απαιτείται υποχρεωτικά η υποβολή στο Μ.Τ.Ν., ως συνημμένη με την παρούσα υπεύθυνη δήλωση, βεβαίωσης του αντίστοιχου μετοχικού Ταμείου ή του φορέα μισθοδοσίας, που να αναφέρει την εγγραφή / δήλωση του τέκνου στο Μ.Τ.Σ. ή το Μ.Τ.Α. από τον έτερο γονέα και τη διενέργεια μέσω της αρμόδιας μισθοδοσίας, των οριζομένων εκ της κείμενης νομοθεσίας που διέπει την εν λόγω ασφάλιση, πάγιων μηνιαίων κρατήσεων Β.Ο.Ε.Α.